Gnatologia

Gnatologia: quando la mandibola non funziona bene. Sintomi, cause e soluzioni per bruxismo, dolori mandibolari e disturbi dell’ATM

Molti pazienti arrivano in studio con sintomi che non associano immediatamente ai denti:

• mal di testa frequenti 
• tensioni cervicali 
• dolore alle orecchie 
• difficoltà ad aprire la bocca 
• scatti o rumori alla mandibola 
• fastidi al risveglio 
• mandibola che “si blocca” 

Spesso la causa è un disturbo dell’articolazione temporo-mandibolare (ATM) o del sistema masticatorio, un ambito che rientra nella gnatologia.

In questo articolo spieghiamo cosa sono i disturbi gnatologici, come riconoscerli e come li trattiamo nello Studio Dentistico Dr. Daniele Piubello a Gazzolo (Verona).

Che cos’è la gnatologia

La gnatologia è la disciplina odontoiatrica che studia:

• la funzione della mandibola

• i movimenti masticatori

• il rapporto tra denti, muscoli e articolazioni

• la postura collegata al sistema cranio-cervicale

Quando uno di questi elementi non funziona correttamente, possono comparire dolori e problemi in altre parti del corpo.

I disturbi dell’ATM: cosa sono

L’articolazione temporo-mandibolare (ATM) è una delle più complesse del corpo umano. Permette di:

• masticare 
• parlare 
• aprire e chiudere la bocca 
• deglutire 

Se la mandibola non si muove in modo armonico, si possono sviluppare problemi come:

• infiammazione articolare 
• rumori (click, scrocchi, scatti) 
• deviazioni in apertura 
• difficoltà nei movimenti
• dolore cronico

Bruxismo e serramento: quando i denti lavorano troppo

Uno dei disturbi più frequenti trattati in gnatologia è il bruxismo, ovvero:

• digrignare i denti (soprattutto durante la notte)

• serrare la mandibola con forza, spesso senza accorgersene

Questo può causare:

• usura dello smalto

• fratture o scheggiature

• dolore ai muscoli facciali

• cefalee

• gengive irritate

• problemi articolari

Molti pazienti scoprono di essere bruxisti solo dopo la diagnosi.

Sintomi dei disturbi gnatologici

I segnali più comuni sono:

Sintomi a livello della mandibola

• click o scatto all’apertura 
• dolore aprendo o chiudendo la bocca 
• limitazione nei movimenti 
• blocco della mandibola 

Sintomi muscolari

• dolore facciale 
• tensione durante la masticazione 
• indolenzimento dei muscoli al risveglio 

Sintomi generali

• mal di testa frequenti 
• acufeni o sensazione di “orecchio pieno” 
• dolore al collo o alle spalle 
• sonno disturbato 

Molti di questi sintomi vengono scambiati per problemi cervicali o neurologici, quando la causa è invece odontoiatrica.

Cause dei disturbi dell’ATM

I fattori scatenanti sono molteplici:

• stress e ansia → aumentano il serramento

• malocclusioni dentarie

• perdita di uno o più denti

• abitudini scorrette (mordere penne, unghie, ecc.)

• traumi al viso

• postura scorretta

Spesso si tratta di una combinazione di più cause.

Come avviene la diagnosi nello Studio Dentistico Dr. Piubello

La diagnosi gnatologica è approfondita e comprende:

1. Colloquio con il paziente

Analizziamo sintomi, abitudini, episodi di dolore, fattori emotivi.

2. Palpazione dei muscoli facciali e cervicali

Individuiamo punti dolenti o contratture.

3. Valutazione dell’occlusione dentale

Verifichiamo se i denti combaciano correttamente.

4. Analisi dell’ATM

Controlliamo movimenti, rumori, ampiezza di apertura della bocca.

5. Esami strumentali (se necessari)

• radiografie
• TAC/CBCT
• impronte digitali
• fotografia clinica

Questo permette di ottenere una diagnosi precisa e personalizzata.

Come si curano i disturbi gnatologici

Le terapie variano in base alla causa e alla gravità del disturbo.
Nel nostro studio utilizziamo approcci moderni e poco invasivi.

1. Bite personalizzato (bite plane)

Il trattamento più utilizzato.
Il bite:

• protegge i denti 
• rilassa la muscolatura 
• stabilizza la mandibola 
• riduce il bruxismo 
• diminuisce i dolori articolari 

È realizzato su misura, non è un bite generico da farmacia, e viene calibrato nel tempo.

2. Riequilibrio occlusale

Interventi minimi per correggere contatti anomali tra i denti.

3. Terapia del dolore e infiammazione

Include:

• laser terapeutico 
• terapia manuale dolce 
• consigli posturali 
• esercizi di stretching mandibolare 

4. Ortodonzia (quando necessaria)

Se il problema è legato a una malocclusione significativa, si può intervenire con dispositivi ortodontici o allineatori.

5. Gestione dello stress

In alcuni casi il bruxismo è fortemente correlato alla tensione emotiva.
Consigliamo tecniche per migliorare:

• respirazione 
• gestione del sonno
• rilassamento

Domande frequenti (FAQ)

Il bite risolve definitivamente il bruxismo?
Non elimina la causa, ma protegge denti e articolazioni e riduce significativamente i sintomi.

Il rumore alla mandibola è sempre un problema?
No, ma se accompagnato da dolore o blocchi va valutato.

Il bruxismo può consumare i denti?
Sì, e anche molto rapidamente.

Quando serve la TAC dell’ATM?
Solo nei casi più complessi o quando sospettiamo danni strutturali.

I disturbi dell’ATM e il bruxismo non vanno ignorati.
Una diagnosi corretta permette di trovare una soluzione efficace, migliorare la qualità della vita ed evitare danni permanenti ai denti e all’articolazione.

Allo Studio Dentistico Dr. Daniele Piubello offriamo percorsi terapeutici personalizzati, sicuri e mirati.